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【摘要】 目的 通过临床应用纳米银抗菌病凝胶例回顾，对其临床疗效做出评价。 方法 随机采集278例病例，通过双盲、随机分为治疗组和对照组，治疗组创面应用纳米银抗菌凝胶，对照组创面应用凡士林，定期进行临床相关辅助检查，分析治疗效果。 结果 治疗组创面愈合率较对照组明显提高，创面细菌检出率较对照组明显降低。结论 纳米银抗菌凝胶能够有效地杀灭创面细菌，促进创面新生上皮生长，缩短创面修复时间。 
　　【关键词】 钠米银抗菌凝胶；创面；菌株 
　　 
　　创面处理是烧伤治疗中的重要环节，除手术治疗外，大部分烧伤创面需换药处理，因此适宜的外用药成为临床治疗的首要选择。烧伤创面外用药应具广谱抗菌、有效镇痛、刺激轻微、具有保护创面、促进创面愈合等特点，且无毒副作用。针对目前临床广泛应用的纳米银抗菌凝胶，我们通过临床应用对其进行疗效分析。 
　　1 资料与方法 
　　1.1 一般资料 随机采集本单位2008年至今所收治患者中的278病例，分为治疗组(155例)，对照组(123例)，年龄1～67岁，烧伤面积1％～35%，浅Ⅱ度～深Ⅱ度，男135例，女143例。入院时间为伤后20 min～3 d不等。烧伤原因主要为火焰烧伤、热液烧伤、电弧烧伤、化学烧伤等。根据中华医学会烧伤外科分会制定四度五分法标准判断烧伤程度，选择烧伤深度、面积相近Ⅱ度烧伤患者，所有烧伤患者均无重度休克，无糖尿病等代谢系统疾病。 
　　1.2方法 样本采取双盲、例随机分组。患者入院即采取清创处理，清创前做创面细菌培养，10 d后再次创面细菌培养。治疗组，应用纳米银抗菌凝胶覆盖创面包扎；对照组，应用凡士林纱布覆盖创面包扎。两组病例均按烧伤治疗常规进行补液、预防感染治疗，每周复查血常规、电解质、肝肾功能。 
　　1.3 统计学分析 采用SPSS 11.5统计学软件包进行数据统计学处理，计量数据x±s表示，进行配对样本t检验。 
　　2 结果 
　　创面愈合情况对比(%，x±s) 
　　治疗组早期创面渗出物、分泌物较对照组创面情况无明显差别；后期创面清洁，渗出物、分泌物明显减少，创面无异味，与对照组创面情况差别明显。治疗组仅极少部分患者有微痛感，在短时间内即消失，用药均无过敏现象。治疗组使用纳米银凝胶前后，血常规、电解质、肝肾功能检查无异常改变。 
　　治疗前，治疗组创面细菌检出率11.61%，对照组12.20%，两组无明显差异(P>0.05)；治疗10 d后，治疗组细菌检出率0.65%，对照组8.94%。

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